De Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde (AAP) heeft voor het eerst in tien jaar zijn borstvoedingsrichtlijnen bijgewerkt. Het doel van de bijgewerkte richtlijnen “is het ondersteunen van optimale gezondheid en voeding voor het kind en de moeder en het ondersteunen van ouders bij het behalen van hun borstvoedingsdoelen.”2
Zoals bij elke nieuwe aankondiging met betrekking tot begeleiding voor uw kind, kunnen ouders gemengde gevoelens hebben en kunnen er ongetwijfeld vragen rijzen. Om u te helpen uw vragen te beantwoorden, beschikt de AAP over alle gegevens en onderzoeken om de nieuwste aanbevelingen te ondersteunen. Laten we dus dieper ingaan op de nieuwe richtlijnen voor borstvoeding, zodat u zeker kunt zijn van uw beslissingen voor u en uw opgroeiende kleintje.
Snelle feiten: aanbevelingen voor borstvoeding
De bijgewerkte richtlijnen voor borstvoeding geven uitleg over de voordelen van borstvoeding, voedingsaanbevelingen en algemene ondersteuning die een moeder nodig heeft om haar kind met succes borstvoeding te geven. En een belangrijk hoogtepunt om op te merken is dat de AAP exclusieve borstvoeding blijft ondersteunen tot een leeftijd van zes maanden, maar nu ondersteuning van borstvoeding omvat “zo lang als wederzijds gewenst door de moeder en het kind gedurende twee jaar of langer” in vergelijking met de AAP 2012 aanbeveling van een jaar of langer.2
De 2022-richtlijnen van de AAP voor borstvoeding omvatten:
- Exclusief borstvoeding gedurende ongeveer zes maanden.
- Introductie van geschikt, aanvullend vast voedsel na zes maanden.
- En bleef borstvoeding geven zolang moeder en baby twee jaar of langer verlangen.1,2
Voordelen van borstvoeding: een overzicht
Borstvoeding is een uitstekende voedingsbron. De voedingsstoffen in moedermelk hebben een krachtig effect op de groei en ontwikkeling van een kind, helpen beschermen tegen vele ziekten en aandoeningen en bevorderen een ongelooflijk intieme band tussen moeder en kind. Moedermelk ondersteunt de groeiende behoeften van een kind tijdens de zuigelingentijd en heeft positieve blijvende effecten gedurende het hele leven van het kind.1
Onderzoek heeft aangetoond dat borstvoeding het risico kan verminderen dat uw kind bepaalde ziekten en aandoeningen ontwikkelt. Sommige gezondheidsproblemen1,2 dat borstvoeding het risico kan verminderen van onder meer:
- Lagere luchtweginfecties
- Oor infecties
- Maagdarmstelselaandoeningen
- Astma
- Eczeem
- suikerziekte
- zwaarlijvigheid
- Leukemie bij kinderen
Een bijkomend voordeel van borstvoeding is dat moedermelk antistoffen bevat. Tijdens het hele borstvoedingsproces worden via de moedermelk antilichamen aan de baby doorgegeven die infecties kunnen helpen voorkomen en bestrijden. „Door deze antistoffen”, zegt het rapport, „kan de moeder enige bescherming doorgeven tegen een besmettelijke ziekte die ze in het verleden had en die ze krijgt tijdens het geven van borstvoeding.”4
De AAP ondersteunt ook borstvoeding als een strategie om het risico op wiegendood (SIDS) te verminderen. Studies hebben aangetoond dat borstvoeding gepaard gaat met een vermindering van wiegendood met 40% na twee maanden en met 64% als borstvoeding langer dan zes maanden duurde.1
Naast positieve voordelen voor de baby, speelt borstvoeding een waardevolle rol bij het ondersteunen van de gezondheid van moeders. Na de geboorte kan borstvoeding helpen de hoeveelheid postpartumbloedingen te verminderen. Borstvoeding zorgt ervoor dat je lichaam het hormoon oxytocine aanmaakt, wat de baarmoeder helpt samen te trekken en terug te keren naar zijn normale grootte.3 Het is ook aangetoond dat moeders die borstvoeding geven een lager risico hebben op het ontwikkelen van borst-, eierstok- en endometriumkanker, diabetes type 2 en hypertensie.1,2
Van één jaar naar twee en verder
U vraagt zich misschien af waarom de AAP de borstvoedingsrichtlijnen zou wijzigen van één naar twee jaar.
Vanaf de geboorte tot de leeftijd van 2 jaar doorloopt je kleintje een van de meest actieve stadia van neurologische ontwikkeling.1 De ontwikkeling van de hersenen hangt van veel factoren af, waaronder goede voeding.5 Tijdens deze ontwikkelingsperiode wordt aangenomen dat de gezondheidsrisico’s van hypertensie, obesitas en diabetes “geprogrammeerd zijn”.1 Moedermelk kan een cruciale rol spelen bij het minimaliseren van het risico op deze genoemde gezondheidsproblemen.
Voorlopige gegevens hebben aangetoond dat moedermelk een belangrijke bron is van “macronutriënten en immunologische factoren” die gunstig zijn voor de opgroeiende 2-jarige.1 In het tweede jaar bestaat moedermelk uit significant hogere concentraties eiwit, lactoferrine, lysozym en immunoglobuline A dan melk in het eerste jaar.1 Deze componenten zijn essentieel bij het ondersteunen van de groei en ontwikkeling van uw peuter.
De AAP heeft ook geconstateerd dat borstvoeding gedurende een jaar de gezondheidsvoordelen van een moeder verhoogt. Een “langere duur van borstvoeding is geassocieerd met een verminderd risico op het ontwikkelen van borst- en eierstokkanker bij de moeder.”1 Andere gezondheidsvoordelen zijn een verminderd risico op maternale diabetes mellitus en hypertensie. Niet alleen levert een langere duur van borstvoeding gezondheidsvoordelen op, maar het heeft ook aangetoond dat het de gehechtheid van de moeder aan haar kind vergroot, met “toename van de waargenomen maternale gevoeligheid”, zoals het reageren op het kind en het lezen van de signalen van het kind.1
AAP-oproep tot actie
Als u in het verleden borstvoeding heeft gegeven of momenteel borstvoeding geeft, weet u misschien dat het niet zo eenvoudig is als u ooit had verwacht. Naast enkele fysieke uitdagingen die u en uw baby mogelijk moeten overwinnen, kan borstvoeding ook sociale uitdagingen met zich meebrengen. Er zijn veel factoren die een moeder kunnen belemmeren om de aanbevolen twee jaar borstvoeding te halen. De nieuwe richtlijnen kunnen voor sommigen ook overweldigend zijn.
Wees niet bang; in de aanbevelingen van de AAP staat een oproep tot actie, waarin wordt gepleit voor meer gezondheidszorg, sociale ondersteuning en ondersteuning op het werk voor moeders die borstvoeding geven. Start-to-finish-ondersteuning voor moeders die borstvoeding geven, zal de borstvoedingspercentages en het succes van gezinnen helpen verhogen. De korte en lange termijn impact die borstvoeding kan hebben op het leven van een kind is zo gunstig dat de AAP het als een belangrijke interventie voor de volksgezondheid beschouwt.1
Ondersteuning bij borstvoeding is gelijk aan succes
De borstvoedingsrichtlijnen van AAP stimuleren meer ondersteuning en interventie door zorgprofessionals direct na de geboorte in ziekenhuizen en geboortecentra. Enkele aanbevolen interventies zijn direct huid-op-huidcontact, het minimaliseren van de tijd dat baby en moeder van elkaar gescheiden zijn, evenals hulp van een bekwaam lactatie-ondersteuningsteam.2
Wanneer de baby naar huis terugkeert, beveelt de AAP een schema aan van meerdere bezoeken aan de kinderarts tijdens de eerste levensweken. De AAP benadrukt de belangrijke rol van een kinderarts bij het ondersteunen van een succesvolle borstvoedingsreis2. Dit is een kritiek moment voor de kinderarts om te beoordelen hoe baby en moeder het doen met borstvoeding en om eventuele problemen op te lossen. De kinderarts moet vragen aanmoedigen, voorlichting en begeleiding bieden en zo nodig doorverwijzen voor ondersteuning. De kinderarts moet worden voorgelicht over de gezondheidsvoordelen van borstvoeding en actuele kennis over hoe de borstvoedingsrelatie van moeder en kind het beste kan worden ondersteund.1
Aanbeveling voor ondersteuning op de werkplek
Zelfs met zwangerschapsverlof kunnen vrouwen slechts een paar weken na de geboorte van hun baby terugkeren naar hun werkplek. Werkplekken moeten deze moeders die borstvoeding geven ondersteunen om de door de AAP aanbevolen duur van borstvoeding te helpen bereiken. Enkele ondersteunende maatregelen die door de AAP worden aanbevolen, zijn onder meer; betaald zwangerschapsverlof, een lactatiekamer, kinderopvang ter plaatse en een redelijke pauze om te kolven tijdens de werkdag van de moeder.1,2 Het implementeren van deze ondersteunende maatregelen heeft zelfs voordelen opgeleverd voor werkgevers met verbeterde productiviteit en loyaliteit van werknemers6.
De gemeenschappelijke factor bij het zien van succesvolle borstvoedingsrelaties is ondersteuning. Moeders die borstvoeding geven hebben ondersteuning nodig! “Niet-voedende” ouders, familieleden en vrienden kunnen helpen. Moedig je mama-vrienden aan en laat ze weten wat ze doen voor hun baby is geweldig.
Contra-indicaties voor borstvoeding
Hoewel borstvoeding de standaardaanbeveling is voor de voeding van een baby, zijn er bepaalde medische omstandigheden waarin borstvoeding gecontra-indiceerd zou zijn. Deze omstandigheden omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een baby met galactosemie of een moeder met humaan immunodeficiëntievirus (hiv), infectie met humaan T-cel lymfotroop virus type I of II, onbehandelde brucellose of vermoed of bevestigd ebolavirus.2
Ook beveelt de AAP aan geen borstvoeding te geven als een moeder illegale drugs gebruikt vanwege hun effecten op de neurologische gedragsontwikkeling van het kind.2 U dient met uw kinderarts en zorgverlener te praten om eventuele contra-indicaties voor borstvoeding te bespreken.
De beslissing om borstvoeding te geven is zeer persoonlijk. En de algehele gunstige invloed die borstvoeding heeft op de groei en ontwikkeling van een kind is enorm. Het nieuwe AAP-beleid biedt daarom borstvoedingsrichtlijnen om een optimale gezondheid voor zowel baby als moeder te bevorderen. Vraag uw zorgverleners om informatie om u te helpen een weloverwogen beslissing te nemen voor u en uw kleintje.
Bronnen
1. Meek, JY, & Noble, L. (2022). Technisch rapport: Borstvoeding en het gebruik van moedermelk. Kindergeneeskunde.
2. Meek, JY, & Noble, L. (2022). Beleidsverklaring: Borstvoeding en het gebruik van moedermelk. Kindergeneeskunde, 150(1).
3. Voordelen van borstvoeding voor moeder. HealthyChildren.org. (2016, 25 juli).
4. McCarthy, C. (2022, 22 juli). Borstvoeding is goed voor het immuunsysteem van uw baby. HealthyChildren.org.
5. centrum voor ziektecontrole en Preventie. (2022, 25 maart). Vroege hersenontwikkeling en gezondheid. Centrum voor ziektecontrole en Preventie.
6. https://www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/bf_guide_2.pdf
creditSource link
